Атипичный дерматит диета. Как вылечить атопический дерматит правильным питанием? Для него потребуется

Иммунная система человека постоянно реагирует на поступающие в организм агенты из внешней среды. Однако бывают случаи, когда исходящий ответ ярче, чем раздражитель. Такие реакции называются аллергическими. Их проявления многообразны, однако чаще всего симптомы выражаются в виде образований на коже – появления сыпи, необычных элементов, изменения целостности кожных покровов. Термин, объединяющий эти понятия, – дерматит, а с аллергией наиболее часто связан атопический вариант его развития. Лечение таких патологий комплексное, однако начинать необходимо с коррекции питания – гипоаллергенная диета при атопическом дерматите способна остановить развитие болезни, предупредить его обострение и появление осложнений, иногда даже опасных для жизни. Чтобы понять ее особенности, необходимо знать механизмы возникновения и развития заболевания, его проявления и возможные прогнозы.

Определение и причины атопического дерматита

Диета для взрослых и детей при котором играет важную роль в выздоровлении, представляет собой наследственную иммунную патологию с характерными проявлениями на коже. Суть заключается в генетически определенной склонности к аллергическим реакциям, гиперчувствительности к специфическим и неспецифическим веществам с высокой аллергенной активностью. Имеет хроническое течение с периодическими обострениями, у большинства пациентов чаще в зимний период времени.

Редко бывает полное клиническое выздоровление, но в разы повышает шансы на благоприятный исход.

Наследственная предрасположенность – это фоновые условия для развития реакций, а непосредственными причинами являются аллергены – агенты внешней среды. Поступать они могут в виде пищи, лекарственных препаратов, бытовых веществ, различных окружающих факторов.

Меню при гипоаллергенной диете должно в первую очередь исключать этиологический фактор, если он известен. Однако часто установить причину достоверно невозможно даже после проведения специфических методов диагностики. Именно потому диетотерапия подразумевает полное исключение всех наиболее распространенных аллергенов из меню для детей с атопическим дерматитом.

Особенности клинической картины

Первые признаки появляются в раннем детском возрасте, чаще всего – при нарушении режима питания матери, а также в период введения прикорма. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите кормящей мамы предупреждает развитие обострений у грудничка.

Клиническая картина различается в зависимости от возраста. Питание при атопическом дерматите у взрослых отличается от такового у детей. Именно поэтому выделяют три фазы в его развитии:

• младенческая – до трехлетнего возраста;
• детская – до поступления в школу, то есть около 7 лет;
• взрослая – считается, что после семи лет симптомы у детей и взрослых не отличаются, как и питание.

Гипоаллергенная подчиняется тем же правилам. Реакции на грудное молоко обычно не бывает, а гипоаллергенная диета при грудном вскармливании предупреждает развитие обострения у ребенка.

В раннем возрасте для заболевания характерно появление патологических элементов с локализацией на коже:

• лица, особенно – щеках;
• конечностях;
• ягодицах.

Сыпь эритематозная, то есть расположена в виде участка покраснения – пятна, при этом склонна к шелушению в процессе своего развития. Также могут появляться вторичные пузырьки или папулы, однако при соблюдении меню гипоаллергенной диеты это происходит реже. Чаще всего даже минимальные проявления сопровождаются выраженным зудом – это приводит к расчесыванию и последующему инфицированию, также намокают за счет выделяющейся из нарушенных сосудов лимфы.

Глазные веки при этом отечны, часто наблюдается аллергический конъюнктивит. Уголки рта также затронуты процессом – появляются характерные «заеды», или хейлит.

Правильная способна уменьшить как количество, так и степень выраженности указанных элементов.

У взрослых выделяют несколько другие типичные места расположения элементов сыпи:

• грудь и спина;
• разгибательные поверхности рук;
• тыльная часть кистей.

Процесс «заживления» пятен сопровождается огрубением эпидермиса, происходит его утолщение, а кожный рисунок становится четче выражен.

Все элементы обычно располагаются симметрично, их очертания нечеткие, а форма – неправильная.

Что кушать при атопическом дерматите детям

Специальное меню диеты для ребенка с атопическим дерматитом – это шанс снять обострение заболевания и снизить риск его повторения, избавиться от внешних проявлений патологии и улучшить общее состояние детского организма.


Хотя перечень допустимых продуктов, которые входят в гипоаллергенную диету, составляется индивидуально с учетом особенных потребностей, существует несколько основных общих принципов:

• Полное исключение предполагаемых аллергенов. Также важно не употреблять вещества со схожим антигенным составом, вызывающие перекрестные реакции – этот список можно узнать у специалиста.
• Желателен отказ от наиболее распространенных аллергенных добавок. Диета при дерматите запрещает использование красителей, химических добавок, специй и многих других компонентов.
• Приготовление пищи в домашних условиях. Полуфабрикаты и фастфуд не входят в меню диеты для ребенка при атопическом дерматите, а используемые ингредиенты в местах общественного питания не всегда способны вызывать доверие.
• Тщательная обработка пищи. Приготовление на пару позволяет минимизировать аллергенные свойства даже овощей, окрашенных в красные цвета.
• Достаточное количество воды. Соблюдение водного режима улучшает метаболизм и выведение токсических веществ из организма.
• Ведение учета. Пищевой дневник позволит опытным путем выяснить причины реакций, определить принципы появления обострений, проанализировать наличие зависимости от каких-либо факторов.

Если ребенок находится на естественном кормлении, диета мамы при детском атопическом дерматите избавляет от проявлений заболевания. Искусственное питание предполагает использование специальной смеси, при этом разводить ее необходимо с большим количеством воды, как советуют производители.

Прикорм при этом вводится несколько позже стандартных рекомендаций – около 7 месяцев, при этом исключено фруктовое пюре. Используются брокколи, кабачки, цветная капуста.

• безглютеновым кашам;
• кисломолочным продуктам;
• нежирным видам мяса;
• овощам и фруктам зеленой цветовой гаммы.

Дальнейшее питание ребенка при атопическом дерматите можно разнообразить за счет различных круп, нежирного бульона на основе говядины, мясных блюд, приготовленных на пару.

Исключению подлежат:

• любые изделия, содержащие красители;
• сладости;
• яркие фрукты и овощные культуры;
• морепродукты;
• копчености.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подросткам и взрослым

Период взросления сопровождается независимостью от родителей, поэтому контролировать свое гипоаллергенное питание подростку придется самому. Важно привить принципы здорового образа жизни и объяснить важность сохранения правильного меню диеты при атопическом дерматите.

Например, аллергики должны соблюдать несложные правила:

• Масло животного происхождения следует заменить на оливковое или кукурузное.
• Темный ржаной хлеб считается полезнее, чем белые виды из пшеницы, а тем более – сдобный.
• Диета при аллергическом дерматите у взрослых подразумевает замену шоколадных сладостей натуральным мармеладом, пастилой, сушками.
• Рыба употребляется с осторожностью, преимущественно речные виды.
• Сосиски, колбасы, куриное и гусиное мясо стоит исключить и заменить их говядиной или кроличьим мясом, приготовленном на пару.
• Питание при атопическом дерматите подразумевает употребление таких фруктов: свежие и сухие яблоки, груши, сливы, чернослив, с осторожностью – бананы.
• Можно кушать кабачки, огурцы, капусту, петрушку и укроп.
• Газированные напитки, кофе и какао категорически исключаются, предпочтение отдается чаям без добавок, компотам и разбавленным натуральным сокам.
• Диета при атопическом дерматите рекомендует отказаться от коровьего молока в пользу козьего – оно лучше усваивается. Также разрешается употребление других кисломолочных продуктов – нежирного кефира, сметаны, не острого сыра.

Диета при атопическом дерматите у детей – важный пункт в процессе лечения, которым не стоит пренебрегать.

От многих хронических заболеваний трудно избавиться без коррекции питания. Но некоторые из них можно победить только радикальными методами. Изменение рациона больного происходит раз и навсегда. Такова жесткая диета при атопическом дерматите, провокаторами которого зачастую становятся пищевые продукты. Чтобы исключить риск рецидива, надо полностью убрать те, что могут вызвать обострение, и заменить их полезной пищей, которая способствует устранению симптомов атопической разновидности дерматита.

Особенности питания

Рацион должен быть сбалансированным, поэтому надо обеспечить поступление в организм всех необходимых микроэлементов, витаминов. Особенно важно это для ребенка с атопическим дерматитом. Поэтому диета для детей основывается на следующих принципах:

1. Дробное питание - главное. Кормить малыша надо чаще, но порции должны быть маленькими. Такой режим освобождает желудок от тяжелой работы, что приводит к быстрой усвояемости необходимых веществ.
2. Нельзя заставлять малыша есть, если он не голоден.
3. В рационе не может быть ни единого потенциального аллергенного агента.

При атопическом виде дерматита обязательно ведение специального пищевого дневника. Это таблица, в которой должны быть упомянуты все продукты, а также записана реакция малыша с дерматитом на каждый из них. Этот способ позволит легко выявить все нежелательные элементы, приводящие к ухудшению состояния, чтобы вовремя их исключить.

1. Из-за возможного негативного влияния на органы пищеварения продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать.
2. Жареное, маринованное, копченое - табу. Избегать нужно большого количества соли, сахара, уксуса. Специи, консерванты, красители, быстрые углеводы также находятся под запретом.
3. Дробное питание оптимально и для взрослых людей.
4. Фрукты, овощи употреблять в сезон, предпочтительнее с дачного участка. Для снижения негативного влияния с фруктов срезают кожуру, а овощи вымачивают в воде. После их закипания воду сливают, заменяют свежей. Так же готовят мясные бульоны, но сливают их дважды.
5. Салаты, каши необходимо заправлять исключительно растительными жирами - подсолнечным, оливковым, льняным или кукурузным.

1,5 л чистой воды ежедневно - необходимость при любом дерматите, в том числе атопическом. Обильное питье приводит к нормализации водно-солевого баланса, улучшает обмен веществ.

Что можно есть при атопическом дерматите

Слово «диета» часто пугает. Многие люди считают, что меню будет однообразным, а еда - совсем невкусной. Однако они заблуждаются, ведь список продуктов, дозволенных для больных атопической формой дерматита, довольно велик:

1. Злаки. Каши и гарниры предпочтительнее готовить на воде. Разрешают пшено, гречневую, овсяную, перловую крупу. В стадии ремиссии можно использовать вымоченный рис (лучше оставить его в воде на ночь), кукурузную крупу.
2. Масла. Животные жиры при атопическом виде дерматита не разрешены, но допускается небольшое количество качественного сливочного масла - ежедневно не более 10 г. У растительных масел отсутствуют противопоказания, наоборот, их рекомендуют.
3. Молочная продукция. Никаких претензий нет к нежирным кисломолочным напиткам. Натуральные йогурты, кефир и творог только приветствуются, если нет негативной реакции. Сыром неострых сортов можно разнообразить рацион в период ремиссии дерматита. Любые другие продукты исключаются, но козье молоко при атопическом дерматите у ребенка, который вскармливается искусственно, считается спасением, так как оно гипоаллергенно и питательно.
4. Мясо. Нет ограничений на отварное постное мясо. Взрослым можно готовить блюда из различных видов мяса: из баранины, индейки, конины, кролика, курицы, свинины, телятины, субпродуктов. Маленьким детям с риском атопической сыпи запрещается курятина и телятина.
5. Рыба. Речная нежирная разрешена, если не вызывает нежелательной реакции. Ее нужно запекать или отваривать на пару.
6. Овощи. Лучшими при атопическом виде дерматита считают зеленые виды, включая болгарский перец, но только этого цвета. Ремиссия расширяет список: добавляются бобовые, светлая тыква и баклажаны.
7. Фрукты, сухофрукты. Разрешаются зеленые яблоки, желтые сливы, груши, финики, чернослив. Бананы требуют осторожного подхода.

Неизвестно, какой продукт или их сочетание может вызвать атопическую реакцию организма, поэтому блюда с большим количеством ингредиентов лучше готовить реже.

Таблица запрещенных продуктов и перекрестной реактивности

Пищевые аллергены опасны сами по себе, но иногда к некоторым из них присоединяются другие раздражители, имеющие в составе сходные вещества, вызывающие реакцию организма. Чтобы она началась, достаточно во время еды вдохнуть «отравленный» аллергеном воздух.

Специалисты рекомендуют применять гипоаллергенную диету при атопическом дерматите только при точно установленном диагнозе.

Таких сочетаний надо избегать.

Типы аллергии	Главные перекрестные аллергены
На пыльцу деревьев	Орехи Петрушка Сельдерей	Плоды кустарников и деревьев: абрикос, вишня, груша, персик, черешня, яблоко
На пыльцу злаков	Геркулес Мучные изделия Хлебобулочная продукция	Копченая и полукопченая колбаса Овсяная крупа
На пыльцу сорных растений	Арбуз Баклажаны	Кабачки Семечки и продукты, изготовленные из них
На грибки - плесневые и дрожжевые	Вино, сидр Дрожжевое тесто Квашеная капуста	Пиво и квас Сахар и его заменители Ферментированные продукты
На коровье молоко	Говядина, телятина Козье молоко	Ферментные препараты из поджелудочной железы КРС
На куриные яйца	Куриный бульон, мясо Перепелиные яйца, мясо	Утиное мясо

Виды рационов для атопиков

Элиминационная диета

Этот рацион отличает особая строгость. Цель диеты - быстрое определение аллергена, спровоцировавшего дерматит. Поэтому питание в этот период настолько скудное, что грозит опасными последствиями - дисбалансом микроэлементов и авитаминозом. Первые три дня больной ест лишь пресные сухари, запивая их негазированной минеральной водой.

Основное правило – исключение причинно-значимого пищевого раздражителя, замена пищи с высоким риском аллергических реакций низкоаллергенным наименованием.

По истечении этого срока в рацион каждый день добавляют по одному новому продукту. После приема за состоянием следят сутки. Начинают определение аллергена с молочных напитков, затем, ни на йоту не меняя схемы, переходят к другим растительным и животным продуктам. В случае выявления атопической реакции раздражитель исключается. Элиминационная диета для детей требует от родителей не только завести пищевой дневник, но и исключать продукты, способные спровоцировать перекрестные реакции.

Ротационная диета

Из-за генетической предрасположенности к атопической сыпи разнообразное меню с большой долей вероятности приведет к реакции организма. Однообразие, наоборот, риск приступа дерматита сильно снижает. Поэтому ротационная (круговая) диета предписывает цикличный прием продуктов. В течение одного дня надо съесть по одному виду овоща, фрукта, белкового и зернового продукта. Такое питание продолжается 4 дня. Затем следует введение новых продуктов.

Пищевой дневник также необходим. В нем записывают последовательность, отмечаются все изменения в самочувствии. Если возникла негативная атопическая реакция на какую-либо составляющую рациона, его включают в новый набор. Если аллергия возникла снова, его полностью исключают. Такая ротация меню при атопическом дерматите у детей и взрослых предпочтительнее, так как она препятствует накоплению антител к определенной группе, позволяет питаться разнообразно, попутно выявляя опасные продукты.

Атопический вид дерматита имеет разделение по возрастным категориям. Для каждой из них есть определенные рекомендации и разрешенные продукты.

Для детей

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей зависит от их возраста. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, вся ответственность возлагается на мать, которая должна ввести ограничения в свой рацион. Если это невозможно или не приносит желаемого результата, то лучше перевести ребенка на искусственное питание. Поэтому главными шагами диеты для малышей до года является правильное и своевременное введение прикорма и корректный выбор смеси. В противном случае есть риск знакомства с дерматитом. Если лечебные смеси рекомендует врач, то с правилами прикорма надо ознакомиться подробнее:

1. Вводится прикорм в 5-6 месяцев, но только при ремиссии атопического дерматита.
2. Малое количество компонентов обязательно.
3. Гипоаллергенные продукты одобряет аллерголог, но только после анализов.
4. Рекомендованные мясные пюре - из индейки, свинины, ягненка, остальное - под запретом.
5. Термически обработанные фрукты вводятся ближе к концу первого года жизни.

С 1-2 лет начинается постепенное расширение рациона, цели которого - снижение антигенного влияния, стабилизация работы ЖКТ. Основа - диетический стол №5. Пища должна быть термически обработанной, измельченной, из приправ разрешено только мизерное количество соли. Допускается использование ротационной диеты. Баловать ребенка шоколадом, конфетами, всевозможными сладостями, фастфудами абсолютно запрещено.

Для взрослых и подростков

Диета при атопическом дерматите у взрослых и подростков обязательна. Для последних особенно, потому что нередки случаи повторной активизации дерматита атопической формы после перенесенной в детстве болезни. Если у пациента не выявлена гиперчувствительность к продуктам, то может быть рекомендован низкокалорийный рацион по Адо. Список продуктов определяется исходя из возраста, пола, росто-весовых категорий и гиперчувствительности к аллергенам.

Однако в питание при атопическом дерматите у взрослых нет места:

• жирной и жареной пище;
• различным фастфудам;
• газированным, энергетическим напиткам, тоникам, алкоголю;
• соленьям, копченостям, консервам, маринадам.

Диету крайне важно соблюдать даже во время праздников. Рекомендуется иметь строгий распорядок дня, избегать стрессов, распрощаться со всеми вредными привычками, поддерживать чистоту.

Для беременных и кормящих женщин

Диеты во время беременности и в период лактации при дерматите во многом сходны, различие лишь в наличии у грудничка реакции на определенный продукт. Для коррекции рациона требуется исключить все сильные аллергены, даже если они переносятся хорошо малышом и матерью. С продуктами, которые не относятся к этой категории, но иногда могут спровоцировать приступ атопической сыпи, следует быть осторожными, лучше по возможности минимизировать их употребление.

Нужно обязательно включать в рацион витаминные комплексы и пробиотики. Если атопический дерматит обнаружен у кормящей женщины, то серьезные ограничения в ее питании должны стать главным стимулом для перевода малыша на смешанное вскармливание. Нередко советуют перейти полностью на искусственное.

7-дневное гипоаллергенное меню

Составляя меню на неделю, при атопической форме дерматита учитывают и риск возникновения перекрестной аллергии. Потому предложенный вариант может быть подкорректирован врачом.

День первый

1. Утро: запеканка из крупы и овощей, чай.
2. День: овощное рагу, паровые котлеты, йогурт.
3. Вечер: макароны из твердых сортов, тефтели, кисель из яблок.

День второй

1. Утро: сэндвич с отварной индейкой, груша, йогурт.
2. День: мясной суп на овощном отваре, банан, чай.
3. Вечер: гарнир из кукурузной крупы, салат из свежих кабачков, кисель.

День третий

1. Утро: каша из геркулеса с сухофруктами, чай.
2. День: суп из овощей с телятиной, ряженка, яблоко.
3. Вечер: каша из геркулеса с овощами, компот.

День четвертый

1. Утро: салат из овощей и фруктов, отварная курица, чай.
2. День: борщ на овощном отваре, котлеты, сок.
3. Вечер: овощи, приготовленные со свининой.

День пятый

1. Утро: макароны с овощами, зеленый чай.
2. День: овсяная каша, груша, компот.
3. Вечер: рыба, сваренная на пару, запеченные кабачки, йогурт.

День шестой

1. Утро: низкокалорийный йогурт, 2 ржаных сухарика с авокадо, чай.
2. День: капуста, тушеная с гречневой крупой, компот.
3. Вечер: гуляш из говядины с отварным картофелем, яблоко.

День седьмой

1. Утро: каша из пшена с изюмом, чай.
2. День: суп из брокколи, котлеты из курицы, овсяный кисель.
3. Вечер: вегетарианский плов с отварной говядиной или свининой, простокваша.

Все супы лучше варить на овощном бульоне, добавляя в них мясо, приготовленное отдельно. Важно также уменьшить количество соли и придерживаться продуктов, разрешенных в диете №5.

Рецепты полезных блюд

Несмотря на ограниченный список дозволенных продуктов, есть рецепты, которые понравятся даже здоровым людям. При дерматите можно приготовить следующие несложные блюда.

Картофельная запеканка

Нужно взять:

• брокколи - 400 г;
• картофель - 4 штуки;
• оливковое масло;
• сыр (немного).

Картофель нарезают тонкими кружками, брокколи измельчают. Сначала выкладывают слой картофеля, слегка сбрызгивают маслом, затем выкладывают капусту. Ее накрывают вторым слоем картофеля, смазывают поверхность маслом, посыпают сыром. Ставят блюдо в духовку (180°C), готовят около 40 минут.

Гречневый плов с индейкой

Ингредиенты:

• гречневая крупа - 1 стакан;
• 300 г индейки;
• 1 небольшая луковица;
• растительное масло – 1-2 ст. л.

Тщательно промытую крупу засыпают в кипяток (2 стакана), варят 3-5 минут, снимают с огня, закутывают. Пока крупа доходит, отваривают филе индейки. Режут луковицу, осторожно и недолго пассеруют в масле, затем добавляют мясо, нарезанное на небольшие кусочки. Затем смешивают с крупой.

Яблоки, запеченные с творогом

Для десерта нужно взять:

• зеленые яблоки - 3-4 штуки;
• 200-300 г нежирного творога;
• сахар по вкусу.

Фрукты делят пополам, семена убирают. Мякоть осторожно вырезают ножом или ложкой, измельчают, соединяют с творогом и сахаром, фаршируют яблоки. Ставят блюдо в духовку (180°C) на 20 минут.

Меню для ребенка при атопическом дерматите не должно быть однообразным. Поэтому в качестве десерта можно приготовить торт. Но не простой, а диетический. Для него подойдут ингредиенты, которые не требуют выпечки. Это может быть творог и галеты, бананы, пюре из фруктов. Печенье будет служить слоями, которые промазывают смесью творога и фруктов.

Атопический дерматит – одна из разновидностей аллергических реакций на контакт с любым аллергеном, не только пищевым, но и бытовым, животным и т. д. Заболевание это хроническое, протекающее с периодами ремиссий и обострений. Соблюдение диеты при точно установленном диагнозе поможет избежать обострений болезни даже в тех случаях, когда его причиной выступают не пищевые факторы. Диета при атопическом дерматите у взрослых и детей принципиально не отличается, но особенности все же есть.

Лица, страдающие атопическим дерматитом, должны соблюдать гипоаллергенную диету.

Любая диета для взрослого человека должна быть полноценной. Если человек страдает этим заболеванием с детства, то в большинстве случаев знает, какие именно продукты необходимо исключить из рациона. При атопическом дерматите нельзя ограничить количество употребляемого продукта, если он вызывает аллергическую реакцию, речь должна идти только о полном отказе от него.

Провоцировать обострение заболевания могут следующие продукты:

• жирное мясо и рыба, икра;
• копчености, консервы, колбасные продукты;
• куриные яйца;
• соленья, квашеные овощи;
• фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, экзотические фрукты и свежевыжатые соки из них;
• специи, соусы, маринады;
• сладости, особенно шоколад и мед;
• орехи;
• вина;
• фастфуд, сладкие газированные напитки.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, полезно включать в рацион продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами. В большом количестве они содержатся в рыбе и рыбьем жире. Но так как эти продукты относятся к аллергенам, то решением проблемы могут стать растительные масла. Богаты этими омега-3, омега-6 и омега-9 жирными кислотами , и многие другие виды нерафинированных масел первого отжима. В рацион необходимо ввести достаточное количество кисломолочных продуктов с пониженной жирностью. Они являются источником полезных веществ, которые человек не может получить из цельного молока при его непереносимости. Кроме того, их употребление способствует поддержанию нормального состояния кишечной микрофлоры, следует отметить, что дисбактериоз может ухудшить течение атопического дерматита.

Для каждого человека, страдающего атопическим дерматитом, список запрещенных продуктов разный, исключить необходимо только те из них, которые являются установленными аллергенами. Аллергическая реакция может возникать только на несколько или даже на какой-то один продукт, но в период обострения следует отказаться и от других потенциальных аллергенов. Тепловая обработка (готовить блюда лучше на пару или запекать в духовке) способна уменьшает аллергенные свойства пищи, в том числе овощей и фруктов красной и оранжевой окраски. Поэтому не редки случаи, когда больной не может употреблять помидоры или болгарский перец в свежем виде, а при употреблении в приготовленном виде (в тушеном рагу, супе) никакой реакции на эти продукты не возникает. В период обострения заболевания придется полностью отказаться от жареных блюд, хотя в период ремиссии ими также злоупотреблять не стоит.

Диета при атопическом дерматите у детей

Вводить прикорм таким детям следует не ранее 6-7 месяцев.

В детском возрасте атопический дерматит проявляется в виде диатеза. У детей причиной появления аллергической реакции в подавляющем большинстве случаев являются именно пищевые аллергены, поэтому диета для них очень важна. Необходимо строго соблюдать все правила введения прикорма и вести пищевой дневник. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то спешить с введением прикорма не стоит, пробовать «взрослую» пищу предлагают малышу не раньше 6–7 месяцев. Сегодня все больше педиатров склоняются к тому, что детям, находящимся на искусственном вскармливании современными адаптированными молочными смесями, также можно водить прикорм с 5–6 месяцев. Более раннее введение новых продуктов может стать не только причиной развития аллергических реакций, но и вызвать серьезные проблемы с пищеварением у ребенка.

Прикорм следует давать ребенку в первой половине дня. Каждый новый продукт вводится постепенно начиная с ½ чайной ложки, даже здоровому малышу нельзя вводить больше одного нового продукта в неделю. Детям, склонным к аллергическим реакциям, лучше добавлять каждый продукт в течение 2 недель, пищевой аллерген в таком случае будет выявить проще. При появлении любой аллергической реакции новый продукт необходимо немедленно исключить, давать малышу его снова можно не раньше чем через 1–2 месяца.

Поскольку овощи зеленой и белой окраски намного реже вызывают кожные аллергические реакции, то начинать знакомство ребенка с прикормом следует именно с них. Для детей, страдающих атопическим дерматитом, рекомендуется готовить овощные и фруктовые пюре самостоятельно, используя свежие не привозные продукты. Самыми безопасными для первого прикорма считаются цветная капуста, брокколи, кабачок и зеленое яблоко.

Начинать введение каш следует с гречневой, кукурузной и рисовой, т. к. эти крупы не содержат глютен. Варить их нужно на воде, молочной смеси или овощном отваре, но ни в коем случае не на молоке животных. С 7 месяцев разрешается введение кисломолочных продуктов, которые обычно хорошо переносятся детьми и могут стать решением проблемы с диетой для малышей, склонных к диатезам. С 8 месяцев разрешается введение мясных продуктов, гипоаллергенными считаются мясо кролика, индейки и телятина.

Несколько сложнее решается проблема соблюдения диеты для детей более старшего возраста, поскольку необходимо исключить из рациона шоколад, мороженое, лимонад и другие сладости, особенно содержащие искусственные красители и вкусовые добавки. В некоторых случаях с возрастом проблема исчезает самостоятельно, многие дети, страдающие атопическим дерматитом, к 3–5 годам могут употреблять в пищу практически все продукты. Однако каждый новый продукт все равно следует вводить с осторожностью, в большей это касается экзотики, и следует помнить, что важно не только то, какие продукты ест ребенок, но и их количество.

Атопический дерматит — это аллергическое заболевание, которое проявляется в виде раздражений на коже: зуда, покраснений, сыпи и сильного шелушения.

Есть две стадии заболевания: обострение и ремиссия.

Атопический дерматит можно лечить разными способами, но чтобы избежать обострения болезни необходимо строгое соблюдение диеты, об этом и пойдёт речь.

Что нельзя есть, а что можно

При наличии такого заболевания как атопический дерматит категорически необходимо исключить из рациона :

• Ягоды красного цвета;
• Цитрусовые;
• Жирные сорта мяса;
• Соленья и шоколад.

Также следует ограничить употребление сахара, солений и различных консервов.

Меню

У взрослых

Взрослому человеку надо получать достаточно энергии для полноценной жизнедеятельности.

Для этого ему необходим следующий набор продуктов :

• На завтрак: каши на воде или нежирном молоке, после — зелёный чай;
• На обед: нежирный суп из рыбы или говядины, отварной картофель и котлета из постного мяса;
• На ужин: тушёные овощи и отварная рыба, стакан кефира.

Чем заменить вредные продукты

В перерывах между основными приёмами пищи можно съесть банан или яблоко.

Для детей и грудничков

Меню должно включать в себя следующие продукты :

• Постная говядина, телятина;
• Супы на основе круп или овощей;
• Овощные и фруктовые пюре;
• Кисломолочные продукты пониженной жирности.

Прикорм для грудничков до года включает в себя :

• Пюре из груш или яблок;
• Овсяная или гречневая каша на воде или обезжиренном молоке;
• Пюре из кабачков или картофеля.

Чем кормить грудничка

Кормящих мам

При выявлении атопического дерматита кормящей маме категорически нельзя употреблять в пищу цитрусовые, ягоды красного цвета, соленья и шоколад. Также с осторожностью относиться к орехам, жирной рыбе и мясу.

Необходимо исключить употребление кофе и алкогольные напитки.

Гипоаллергенная диета

В этом случае перечень разрешённых продуктов подбирается врачом, после анализа проб на аллергены, с учётом индивидуальных особенностей организма.

Из рациона могут быть исключены следующие продукты :

• Рыба и морепродукты;
• Красные ягоды: клубника, малина, клюква и смородина;
• Яйца и продукты с их содержанием;
• Бобовые;
• Яблоки;
• Дыни и арбузы;
• Бананы;
• Некоторые орехи.

Это может быть более строгая диета, так как в остальных случаях некоторые продукты из списка не относятся к запрещённым.

Для кормящих мам

Диета кормящей мамы имеет ряд особенностей, так как надо минимизировать риск обострения заболевания в этот ответственный период.

Для питания кормящей мамы рекомендованы телятина, приготовленная на пару, все виды кисломолочных продуктов пониженной жирности, зелёные овощи и фрукты.

Для детей

В детский рацион при таком заболевании обязательно должны входить: постное мясо, желательно приготовленное на пару, крупяные супы и фруктовые пюре.

Взрослым

В рацион взрослого человека при такой диете для полноценного питания должны входить :

• Мясо птицы или кролика отварные или приготовленные на пару;
• Некоторые виды рыбы;
• Любые зеленые овощи;
• Каши;
• Приготовленные на воде и обезжиренные молочные продукты.

Допускаются некоторые фрукты: бананы, абрикосы и персики.

Рецепты блюд

Детям

Поскольку в мясе могут быть ограничения, есть хороший рецепт котлет на основе гречки.

Для него потребуется:

• 2 стакана гречневой крупы;
• 2 крупных картофелины;
• Специи по вкусу, соли стараться добавлять как можно меньше;
• Масло растительное для обжаривания.

Пока гречка варится, натираем картофель на тёрке, отжимаем лишнюю влагу и смешиваем с варёной гречкой, добавляем специи и соль.

Жарить на сильном огне 3-5 минут с каждой стороны под закрытой крышкой.

Тем, у кого ограничения в мясе отсутствуют, можно сделать котлеты на основе постного мяса с кабачками.

Для приготовления такого блюда будет необходимо взять:

• 600-700 г мясного фарша птицы или кролика, лучше брать не готовый, а сделать его самому;
• 200-300 г кабачков;
• 1 луковицу и 1 чеснок;
• Специи и соль в небольшом количестве.

Из приготовленного фарша сделать котлеты, должно получиться 10-12 штук и обжарить их на сильном огне до готовности.

Для разнообразия рациона можно сделать роллы.

Для этого надо взять лаваш, 200 гр творога и зелень петрушки и укропа.

Творог и зелень измельчаются и смешиваются, а лаваш нарезается на 4 части, затем формируются роллы, это очень вкусно и полезно.

Для взрослых

Взрослым людям также можно сделать котлеты на основе мяса и кабачков, если нет ограничений в употреблении мяса.

Для этого надо взять 300 гр нежирной говядины, 5-6 картофелин, 1 яйцо, 1 варёную морковь и 1 луковицу.

Из продуктов необходимо сделать фарш, сформировать котлеты лучше небольшого размера и готовить их в пароварке 15-20 мин.

Если её нет, то надо взять кастрюлю, поставить на неё подходящий по размеру дуршлаг таким образом, чтобы вода чуть не доходила до его дна.

Уложить котлеты и при постоянно кипящей воде готовить 20 минут.

Этот рецепт полезен и взрослым и детям, особенно если есть ограничения в употреблении продуктов на основе пшеничной муки.

Для ржаных лепёшек надо взять:

• 2 стакана ржаной муки;
• 0,5 чайной ложки соды;
• 200 грамм маргарина;
• 1,5-2 столовых ложки сахара;
• 2-3 столовых ложки овсяных хлопьев;
• Щепотка соли;
• 2-4 ложки воды.

Из данных продуктов замешивается крутое тесто, из которого раскатываются лепешки.

Запекать в духовке 20-25 минут при температуре 180 градусов.

Диетическое питание может быть весьма однообразно и со временем может возникнуть нехватка определённых веществ или витаминов в организме. Для борьбы с этим была создана ротационная диета.

Смысл её заключается в том, что по определённой схеме в малых количествах допускается употребление плохо переносимых продукты.

В определённые дни можно употреблять немного жирного мяса, яиц, красных ягод или шоколада. Этот подход основан на принципе, что дозированное употребление плохо переносимых продуктов не приведёт к аллергии и не сможет усилить отрицательную реакцию организма.

Не стоит на себе ставить подобные эксперименты самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Эта разновидность диеты самая строгая и назначается врачом после того, как были выявлены пищевые аллергены.

Элиминационная система питания предполагает полное исключение из рациона главного аллергена и полная или частичная его замена на аналогичный продукт, который не вызывает отрицательную реакцию организма.

При атопическом дерматите жирный фарш из свинины заменяют на фарш из курицы или телятины. Если выявлена аллергия на яйца, то из рациона полностью исключается майонез, салаты, выпечка и другие блюда, которые их содержат.

Клюкву, смородину и клубнику заменяют на яблоки, абрикосы, облепиху и бананы. Также такая система питания предполагает высокое употребление отрубей и клетчатки.

Чаще всего болезнь проявляется уже в младенческом возрасте в виде красных воспалённых пятен, с шелушащейся поверхностью (эритема) или сыпи на различных участках кожи. В том случае если болезнь не проходит самостоятельно в пубертатном периоде, она переходит в хроническую, взрослую форму для которой характерны сезонные стадии обострения в весенне-осенний период.

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей

Особенности режима питания при атопическом дерматите

Неотъемлемой частью комплексной терапии при заболевании является диета, направленная на исключение продуктов, обладающих высокой степенью аллергизирующей активности. При этом не стоит забывать, что для эффективности лечения в организм больного должны поступать все необходимые для жизнедеятельности витамины и микроэлементы, поэтому питание должно быть сбалансированным.

Основные принципы питания взрослых:

1. Блюда следует готовить таким образом, чтобы они не вызывали негативного влияния на пищеварительные органы. Так, следует употреблять пищу приготовленную на пару, в отварном или запечённом виде, избегая при этом копчённых, маринованных, жареных блюд, способствующих раздражению и воспалению слизистой желудка.
2. Яркие вкусовые качества пищи также оказываются под запретом, необходимо ограничить употребление соли, избегать слишком сладких, кислых, острых блюд, исключить из меню пряности и специи.
3. Питаться следует небольшими порциями чтобы не перегружать систему ЖКТ. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством калорий и полезных веществ, рекомендовано 4–5 разовое питание, желательно с соблюдением режима.
4. В период обострения исключаются не только продукты, обладающие высоким уровнем аллергенности, но и со средней степенью воздействия.
5. Овощи и фрукты лучше подбирать по сезону, отдавая предпочтение выращенным на дачном участке без применения синтетических удобрений и инсектицидов против вредителей. Перед употреблением овощи вымачиваются в воде, а с фруктов желательно срезать кожуру. Картофель перед варкой вымачивают несколько часов в воде чтобы снизить уровень крахмала.
6. Супы готовят на втором или третьем бульоне, снимая пенки и сливая жидкость после первого закипания. Таким образом, удаётся снижать жирность и содержание пуринов и белков в первых блюдах. При приготовлении овощных супов овощи также следует вымачивать или же сливать первый бульон, после закипания.
7. Для того чтобы исключить воздействие на кожные покровы токсических веществ, образующихся в процессе клеточного метаболизма, следует избегать слишком жирной пищи, продуктов, содержащих быстрые углеводы, пурины, красители и консерванты.
8. Для восстановления кожных покровов необходимо наладить поступление в организм жирных кислот, содержащихся в жирах растительного происхождения. В особенности полезными будут оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, которые следует употреблять в нерафинированном, сыром виде, в качестве заправок к салатам и кашам из безглютеновых круп.
9. Для улучшения метаболизма и нормализации водно-солевого баланса рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Список запрещённых и разрешённых продуктов - таблица

Группы продуктов	Разрешённые продукты	Продукты, которые можно употреблять в период ремиссии (низкая степень аллергенности)	Запрещённые продукты с высокой степенью аллергенности
Крупы	гречка; перловая крупа; пшено; овсянка.	рис после длительного вымачивания; кукурузная крупа.	пшеничная крупа; саго; манка.
Овощи, бобовые и зелень	кабачки; капуста белокочанная (кроме квашеной); брюссельская капуста; брокколи; свежие огурцы; патиссоны; петрушка, укроп и шпинат (с грядки).	бобовые - горох, фасоль, чечевица; репа; болгарский перец зелёного цвета; тыква светлого цвета; баклажаны; листья салата.	томаты; тыква; морковь; сладкий перец жёлтого и красного цвета (болгарский); острый перец; редис; свёкла; сельдерей; щавель; чеснок.
Молочные продукты	Нежирные кисломолочные продукты; масло сливочное (до 10 гр в сутки).	Неострые сорта сыра. Нежирное молоко только для приготовления каш.	цельное коровье молоко; козье молоко; солёные и острые сорта сыра; плавленый сыр; сливки; магазинный йогурт; жирная сметана.
Рыба и морепродукты		Речная рыба нежирных сортов в отварном и запечённом виде.	красные сорта рыбы: лосось; сёмга; осётр. жирные сорта морской и речной рыбы; рыбные консервы; икра; морепродукты.
Мясо	Постное мясо в отварном виде: телятина; свинина; конина; кролик; баранина; перепёлка.	Говяжья печень и субпродукты, нежирные бульоны.	жирные сорта мяса; курица; индейка; мясо гуся; утка; колбасные изделия; тушёнка; паштеты фабричного приготовления; мясные полуфабрикаты.
Углеводосодержащие продукты	хлеб безглютеновый; зерновые хлебцы; овсяное печенье; макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.	зефир домашнего приготовления; штрудель из вытяжного теста; яблочный мармелад.	шоколад; макароны и домашняя лапша; мороженое; сдоба; сладости; торты.
Фрукты и сухофрукты	зелёные яблоки; груши; жёлтая слива; чернослив; финики.	бананы; киви; персики; курага; абрикосы.	хурма; ананас; манго; гранат; дыня; арбуз;
Ягоды	крыжовник; жёлтая черешня; белая смородина.	вишня; брусника; калина; клюква; красная смородина; черника.	виноград; малина; земляника; клубника;
Прочее	растительное масло; фруктоза; зелёный чай.	кофе в небольшом количестве; цикорий; компот из сухофруктов; соль не более 4 г в сутки; перепелиные яйца.	грибы; орехи; цитрусовые; алкоголь; майонез; горчица; яйца.

Полезные продукты - фотогалерея

Некоторые производители учли потребности людей с непереносимостью лактозы и выпустили молочную продукцию в которой не содержится этот аллерген В таком сыре немало белка, который улучшает состояние тканей, а аскорбиновая кислота способствует нормальному функционированию иммунной системы Продукция из гречневой и рисовой муки не содержит глютена, а значит является гипоаллергенной Растительные нерафинированные масла способствуют регенерации кожи, устраняют сухость и шелушение

Примерное меню

Примерное меню - таблица

День недели	Завтрак	Полдник	Обед	Ужин	Поздний ужин
Понедельник	рисовая каша с яблоками; зелёный чай.	творог 5% жирности; напиток «цикорий»;	овощной суп; цельнозерновые хлебцы.	паровые котлеты из телятины; салат из стручковой фасоли, огурца и зелёного перца; компот из сухофруктов.	кефир; сухарики из серого хлеба.
Вторник	Овсяная каша на молоке, разбавленном пополам с водой.	йогурт домашнего приготовления; банан или горсть ягод (крыжовник, черника).	рагу из баранины и овощей; хлеб безглютеновый; морс из клюквы и брусники.	суп-пюре из тыквы; лепёшки из гречневой муки; грушевый компот;	отвар шиповника; овсяное печенье.
Среда	гречневая каша; котлета из телятины, приготовленная на пару; салат из свежих огурцов и капусты; напиток из цикория;	зефир с фруктозой; зелёный чай.	картофельные зразы с мясной начинкой, приготовленные в духовке; салат из свежих овощей; грушевый компот.	рисовый суп с фрикадельками; салат из зелени с огурцом и творогом; травяной чай.	Домашний йогурт со свежими ягодами.
Четверг	тыквенная каша с рисовой крупой; компот из сухофруктов.	тосты из ржаного хлеба с паштетом; фрукты; цикорий.	овощной суп; творожные кексы с грушей;	отварная говядина; гарнир из овощей, приготовленных на пару; яблочный фреш.	сыр Адыгейский; отвар шиповника.
Пятница	каша из кукурузной крупы с бананом и йогуртом; отвар шиповника.	печенье из овсяной муки;	суп из слизистых круп; салат из огурцов; безглютеновый хлеб.	кабачковое рагу; кефир.	сырники, запечённые в духовке; компот из сухофруктов.
Суббота	перловая каша; пару кусочков отварной баранины; яблочный фреш;	творог с фруктами; зелёный чай.	макароны из твёрдых сортов пшеницы, присыпанные тёртым сыром или творогом; салат из капусты; грушевый компот.	овощной крем суп из кабачков, тыквы и брокколи; безглютеновые хлебцы; травяной чай.	кефир; яблоко.
Воскресенье	геркулес на воде, пополам с молоком; фрукты (банан, яблоко или груша); зелёный чай.	неострый сыр; напиток цикорий или некрепкий кофе с безлактозным молоком.	суп на некрепком мясном бульоне; творожно-ягодный мусс; чай с ромашкой.	котлеты из постного мяса, приготовленные в духовке или на пару; картофельное пюре; компот.	Фруктовый салат, заправленный несладким йогуртом.

При соблюдении лечебной диеты, следует исключать из меню продукты с высокой степенью аллергенности

Рецепты

Сырники под персиковым муссом без яиц и глютена

Ингредиенты:

• творог 5% жирности - 400 г;
• нежирная сметана - 4 ст. л;
• рисовая мука - 6 ст. л;
• стевия или фруктоза - 5 г;
• кефир - 6 ст. л;
• персиковый нектар - 4 ст. л.

Приготовление:

1. Творог растереть вилкой до однородной массы.
2. Добавить подсластитель и сметану и вновь хорошо смешать.
3. Вымешивая, постепенно добавить 4 ст. л рисовой муки.
4. Оставшуюся муку распределить на разделочной доске и скатать на ней творожную массу в форме колбаски.
5. Острым ножом разрезать колбаску на кружочки толщиной 2–3 см и обваливая их со всех сторон в муке, сформировать сырники.
6. Выстелить форму пергаментным листом и смазать растительным маслом.
7. Переложить сырники в подготовленную форму, и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 25 минут, для запекания.
8. За 5 минут до готовности, смазать поверхность сырников соусом приготовленным из кефира и персикового нектара, и вновь поставить в духовку. Такой соус устранит, образованную при выпекании, хрустящую корочку и сырники станут нежными и ароматными.

Диета при атопическом дерматите исключает употребление мучных, сладких блюд в состве которых присутствуют яйца. Поэтому рецепт таких сырников - просто находка для тех, кто вынужден ограничивать свой рацион, но при этом не представляет свою жизнь без домашней выпечки

Кукурузная каша с бананом и йогуртом

Ингредиенты:

• кукурузная крупа тонкого помола - 1/2 ст;
• вода - 1 ст;
• молоко безлактозное - 1 ст;
• йогурт домашний - 4 ст. л;
• банан - 1 шт.

Приготовление:

1. Крупу промыть в большом количестве воды, а затем слить жидкость.
2. В кастрюльке вскипятить молоко и отставить её в сторону.
3. В эмалированную кастрюлю с толстым дном налить воду и довести до кипения.
4. Небольшими порциями всыпать крупу в кипящую воду, постоянно помешивая, для того, чтобы не образовывались комочки.
5. Помешивая, варить кашу на слабом огне в течение 5–6 минут.
6. Когда вода практически испарится, влить в кашу горячее безлактозное молоко и продолжать варить 15 минут.
7. Горячую кашу разложить по тарелкам и заправить йогуртом и кусочками банана.

В кукурузной крупе отсутствует глютен, а содержание углеводов намного ниже овса или риса. В то же время, такая каша богата растительным белком, а также витаминами В1 и В5, нормализующими работу нервной ситемы и витамином Е, улучшающим состояние кожных покровов

Особенности других диет

Помимо щадящего, гипоаллергенного рациона, назначают и другие диеты.

Ротационная диета

У больных существует наследственная склонность к аллергиям, в том числе и к пищевым. При употреблении разнообразной пищи шансы развития повышенной чувствительности к тому или иному продукту (или семейству продуктов) значительно снижен, тогда как однообразное питание значительно повышает риск развития аллергической реакции. В этом случае, врачи-аллергологи рекомендуют придерживаться ротационной (круговой) диеты. Основные принципы такого питания заключаются в следующем:

1. Набор продуктов на один день должен состоять из 1 белка, 1 злака, 1 овоща, 1 фрукта;
2. В течение 4 дней эти продукты повторять не следует.
3. Необходимо вести пищевой дневник, отмечая в нём не только продукты и их последовательность, но и реакцию организма на такое питание.
4. В случае негативной реакции на какой-либо продукт, можно попробовать его в другом наборе. При повторной аллергической реакции нужно полностью исключить данный продукт из рациона.

Таким образом, в организме не успевают накапливаться антитела к этой группе продуктов, а в дальнейшем можно предупредить возникновение чувствительности .Постепенно можно расширять свой рацион, обогащая его полезными для организма веществами, а также выявлять аллергены, которые следует полностью исключить из рациона.

Элиминационная диета

Разновидность гипоаллергенной диеты, элиминационная, основана на принципе полного исключения из меню тех продуктов, которые могли бы спровоцировать развитие аллергии. Больному рекомендовано вести пищевой дневник, в который вписываются все продукты, употребляемые в течение дня. По истечении отведённого срока, реактивные продукты постепенно вводят в меню, при этом наблюдая за реакцией организма. Такая диета помогает наладить работу пищеварительной системы, а также выявить вещества-аллергены.

Сыроедение

Употребление в пищу только сырых, не обработанных термически, продуктов - методика, имеющая множество противопоказаний. Традиционная медицина не рекомендует такой способ снижения реактивности иммунной системы людям с атопическим дерматитом по нескольким причинам:

1. В сыром виде возможно употреблять только фрукты и некоторые овощи. Такая пища богата клетчаткой, создающей дополнительную нагрузку на пищеварительные органы, что может привести к раздражению кишечника.
2. Аллергены и вещества, способствующие высвобождению гистамина, частично нейтрализуются при термической обработке, в сыром виде продукты могут вызвать сенсибилизацию иммунной системы и обострить течение болезни.
3. В полноценном рационе должны присутствовать белки, при сыроедении их источником служат бобовые, которые при отсутствии термической обработки способствуют образованию токсических веществ, что может усилить кожную реакцию в виде сыпи или экзем.

Голодание

Методика очищения организма от токсинов и иммунных комплексов путём лечебного голодания показана больным с избыточным весом, а также тем, у кого нет системных заболеваний пищеварительных органов. Разгрузочные периоды проводят курсами по 3 дня, в течение которых можно употреблять только воду. Положительно сказываются на состоянии кожных покровов прогулки на свежем воздухе, минерально-щелочные ванны, способствующие быстрому выведению токсинов из организма. После непродолжительного воздержания от пищи следует соблюдать щадящую диету, после чего курс голодания можно повторить, увеличив продолжительность до 5–6 суток.

Результаты диеты

Соблюдение лечебной диеты способствует увеличению продолжительности стадии ремиссии, снижению реактивности иммунной системы на пищевые и внешние аллергены, улучшению состояния кожных покровов.

Поскольку патология является хроническим заболеванием, следует соблюдать предложенный принцип питания на протяжении всей жизни. Однако, для десенсибилизации организма при отсутствии явной пищевой аллергии, врачи рекомендуют применять ротационную диету, которая приучает иммунную систему к некоторым продуктам (потенциальным аллергеном). Таким образом, можно расширить свой рацион и получать полноценное питание.